Wir informieren über
Sehnenscheidenentzündungen
akute,
chronische
Sehnenscheiden-Entzündungen
Sehnenscheidenentzündungen können sehr schmerzhaft sein und mit Funktionseinbußen einhergehen.
Eine Sehnensch eide
ist eine doppelwandige Gleitröhre mit schleimiger Flüssigkeit zwischen Innen- u. Außenhaut
(Stratum synoviale bzw. fibrosum) zur Verminderung der Reibung an besonders
beanspruchten Sehnenabschnitten.
Anfangs treten die Schmerzen bei Sehnenscheidenentzündungen
vor allem bei Be wegung,
später aber auch im Ruhezustand auf. Nicht selten sind auch eine lokale Überwärmung,
eine Schwellung und eine Rötung erkennbar. Beim Drücken auf die betroffene
Stelle zeigt sich ein Druckschmerz, außerdem kann bei Bewegung ein knirschendes
Geräusch hörbar sein.
Zum Ausschluß anderer Erkrankungen sollte eine Untersuchung des Blutes auf Entzündungszeichen,
Rheumafaktoren sowie einer Erhöhung des Harnsäurespiegels erfolgen.
Die häufigste Ursache für (chronische) Sehnenscheidenentzündungen sind mechanische Überlastungen, so. z.B. übermäßige Arbeiten am Computer. Diese Überlastung kann zu winzigen Verletzungen (Mikrotraumen) führen. Die darauf folgende Reaktion ist eine lokale En tzündung. Bakterielle Infektionen sind nur selten Ursache für Sehnenscheidenentzündungen.
Akute oder chronische Sehnenscheidenentzündungen können in verschiedenen Formen auftreten:
Darüber hinaus gibt es noch unspezifische und nichtinfektiöse (= nicht ansteckende, nicht übertragbare) Formen von Sehnenscheiden-Entzündungen, vor allem infolge beruflicher oder sportlicher Überlastung (meist akut) sowie posttraumatische (= nach Verletzung auftretende), z.B. die sog. hypertrophe (= Größenzunahme eines Gewebes oder Organs nur durch Zellvergrößerung) Tendovaginit is Gu bler beim Sudeck-Syndrom.
Eine Sonderform im Rahmen von Sehnenscheiden-Entzündungen ist die Tendovaginit is crepitan s, auch als Synov ialitis s icca bezeichnet. Hier treten charakteristische Reibegeräusche auf.
Therapie bei Sehnenscheiden-Entzündungen (chronische):
in der akute n Phase ist neben der Einnahme entzündungshemmender Analgetica (= Schmerzmittel) die Iontophorese (= Einbringen eines entzündungshemmenden Arzneimittels durch die Haut mittels elektrischem Strom) (z.B. mit Diclofenac) hilfreich. Auch Salben mit Diclophenac wirken schmerzlindernd und entzündungshemmend.
Eine Schmerztherapie ist bei
chronische n, therapieresistenten (= nichts hilft)
Sehnenscheiden-Entzündungen gefragt.
Wie oben dargestellt, sind Sehnenscheiden-Entzündungen überwiegend
entzündlicher Natur und gegen die Kombination Schmerz und En tzündung
verfügt
die moderne, spezielle Schmerztherapie über äußerst wirksame Methoden:
Nervenblockaden unter Einbezug des vegetativen (= unwillkürlichen) Nervensystems.
Sehnenscheiden-Entzündungen treten mit Abstand am häufigsten im Bereich des
Armes (Unterar m und Han d) auf. Zur Behandlung bietet sich hier die wiederholte Blockade
(Betäubung) des
Pl
exus brachial is
(=
Armnervengeflecht) an, in hartnäckigen Fällen
kontinuierlich mit
eingepflanztem Katheter.
Ein nicht zu
unterschätzender Vorteil dieser Behandlungsmethode ist, daß neben der
erwünschten Hemmung der Nozizeption (=
Schmerzreizleitung),
sozusagen als Nebeneffekt, auch vegetative Nervenfasern (=
unwillkürliches Nervensystem)
mit einbezogen sind, dies gilt insbesondere für den
Pl
exus brachial
is
(=
großes Armnervengeflecht).
Die daraus resultierende sympathikolytische (=
gefäßerweiternde)
Wirkung führt zu einer sehr deutlichen Mehrdurchblutung, die jeder entzündlichen (z.B.
chronische Sehnenscheiden-Entzündungen) oder degenerativen Schmerzursache kausal (= ursächlich) entgegenwirkt.
Daß Lokalanästhetika auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.
Bei der kontinuierlichen Blockade des Pl exus brach ialis (= Armnervengeflecht) mit Katheter wird im Bereich der Innenseite des Oberarmes, nahe der Achselhöhle in örtlicher Betäubung der Armnerv mit einer Kanüle aufgesucht. Dann wird durch diese Kanüle hindurch ein dünner Kunststoffschlauch in die Ner venscheide (den Nerv umhüllendes Gewebe) eingeführt und nach oben, zur Schul ter hin, vorgeschoben. In den nächsten 2-3 Wochen wird der Kunststoffschlauch mehrmals täglich (bei Bedarf auch nachts) mit einem örtlichen Betäubungsmittel aufgefüllt. Die Konzentration des Wirkstoffes wird so gewählt, daß die aktive Beweglichkeit erhalten bleibt, die Schmerzempfindlichkeit jedoch deutlich herabgesetzt oder aufgehoben ist. Im Stadium der deutlichen Schmerzlinderung oder Schmerzfreiheit kann dann intensiv und vor allem sinnvoll krankengymnastisch behandelt werden.
Wenn Sehnenscheiden-Entzündungen
Aktualisiert: 17.05.06
A
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Epicondylitis,
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Zoster
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