Wir informieren über den
SEHNENSCHMERZ
Schmerz in der
Sehne,
in
Sehnen
Die Sehne ist ein Stützgewebe, das die Verankerung (Insertion) des Skelettmuskels an der K nochenhaut herstellt. Die Sehne dient der Übertragung des Muskelzuges auf K nochen an den Muskelenden (als Ursprungs- bzw. Ansatzsehne). Sie besteht aus Sehnenzellen und -fasern.
Ein Sehnenschmerz entsteht oft durch eine En tzündung (Sehnenentzündung). Eine solche kann zu degenerativen Veränderungen der Sehne führen, evtl. auch mit Kalkeinlagerungen. Auch die Verengung von Seh nenscheiden kann zu einem Sehnenschmerz führen. Die Therapie besteht in einer operativen Spaltung.
Ein Sehnenschmerz kann prinzipiell jede Sehne des Körpers betreffen. Da die Hauptursache eine mechanische Überlastung ist (häufiger bei sportlicher Betätigung), tritt ein (chronischer) Sehnenschmerz bevorzugt in bestimmten Körperregionen auf, so z.B. im Bereich der Schu lter und des Schienbei ns bzw. Fußes.
Ein Sehnenschmerz kann aber auch im Rahmen von entzündlichen rheumatischen Erkrankungen (besonders Reiter-Syndrom (= entzündliche Systemerkrankung vorwiegend bei jüngeren Männern), Spondylitis ankylosans, Arthritis psoriatica) auftreten.
Sehnenschmerz
bei En tzündung der Sehne des Musculus tibialis anterior (=
Mus kel an der Vorderseite des Schienbeins):
Dabei bestehen Rötungen,
Schwellungen und Druckschmerzhaftigkeit an der Vorderseite des Unterschenkels.
Zu einer Schmerz verstärkung kommt es bei Bewegungen im Fußgelen k.
Die Therapie besteht in Ruhigstellung des Unterschenkels und Fußes, in
schweren Fällen mit Gipsverband. Hilfreich sind auch Eisanwendungen
und antiphlogistische (= entzündung shemmende)
Schmerzmittel.
In hartnäckigen Fällen kommt die
therapeutische
Lokalanästhesie zum Einsatz und zwar in Form von wiederholten
Infiltrationen um die Sehne herum mit einem langwirkenden
örtlichen
Betäubungsmittel, zwischendurch auch mit Cortison-Zusatz.
Sehnenschmerz im Schul
terbereich
Die sog. verkalkende Sehnen
en
tzündung
ist eine häufige Ursache für einen Schulterschmerz.
Typischerweise zeigen sich auf den Röntgenbildern der Schul
ter zwischen
Oberarmkopf und Acromion (= Schulterdach)
Verkalkungen. Diese Verkalkungen liegen nicht frei im Gelen k, sondern in den
Sehnen
der sog. Rotatorenmanschette (= die aus den Oberarmdrehmuskeln bestehende Muskelmanschette des Schultergelenkes).
Betroffen sind hauptsächlich die Mus keln Supra- und Infraspinatus.
Starke Schmerz en entstehen dann, wenn die Kalkherde in den naheliegenden Schle imbeu
tel
durchbrechen und dieser dadurch entzündlich reagiert (Bursitis
calcarea).
Ursache der verkalkenden Sehnen
en
tzündung ist eine Minderdurchblutung der
Rotatorenmanschette.
Behandlung bei
Sehnenschmerz bzw.
Sehnen
en
tzündung im Schulterbereich:
Anfänglich, in der akuten Phase Ruhigstellung der Schu lter
(Armschlinge),
später dann Krankengymnastik in Form von Pendelübungen, zunächst passiv, dann
auch aktiv. Hilfreich sind auch Kältepackungen.
Medikamentös werden nichtsteroidale Antirheumatika
verordnet.
Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, kommt die
therapeutische
Lokalanästhesie zum Einsatz und zwar in Form von wiederholten
Infiltrationen mit einem langwirkenden
örtlichen
Betäubungsmittel, zwischendurch auch mit Cortison-Zusatz. Mit
Cortison wird man aber eher zurückhaltend umgehen, da dieses Mittel eine
Sehnenruptur (= Sehnenriß) begünstigen kann.
Leider gibt es immer wieder Fälle, bei denen trotz adäquater Behandlung
weiterhin ein Sehnenschmerz (chronischer) bzw. Sehnen
en
tzündung besteht.
Eine sehr hilfreiche Methode ist die
kontinuierliche Blockade de Plexus
brachialis mit Katheter. Wir bevorzugen im Hinblick auf ein mögliches
Behandlungsrisiko nicht den interskalenären (= im unteren
seitlichen Halsbereich gelegen) Zugang, sondern den axillären in der
sog. retrograd hohen Variante.
Dabei wird ein dünner Kunststoffschlauch (Katheter) nahe der Achselhöhle
in die Ner venscheide des Armnervengeflechts eingepflanzt und innerhalb derselben
noch weiter nach oben vorgeschoben. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche
Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der
Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der
vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerz
los
nachgespritzt. Während dem Einspritzen und noch kurze Zeit danach wird der Oberar m mit einer Manschette abgestaut, so daß die Betäubungsmittellösung
innerhalb der Ner venscheide nach oben getrieben wird und so auch im
Schulterbereich und bei entsprechender Betäubungsmittelmenge sogar an der Halswir belsäule
schmerz lindernd wirken kann.
Das örtliche Betäubungsmittel wird bei dieser Behandlung so dosiert, dass die
grobe Kraft erhalten bleibt (bei gleichzeitiger Hemmung der
Schmerz reizleitung), damit begleitend krankengymnastische Übungsbehandlungen
möglich bleiben.
Dass die schmerz lindernde Wirkung i.d.R. über die eigentliche Behandlungszeit
hinaus anhält, ist u.a. darauf zurückzuführen, daß bei dieser
Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen Ner ven
betroffen sind, woraus eine
sehr deutliche Durchblutungssteigerung resultiert, die entzündlichen (Sehnen
en
tzündung
!)oder
degenerativen (= abnutzungsbedingten) Prozessen
nachhaltig entgegenwirkt.
Der Vollständigkeit halber sei noch der Schmerz an der Achil lessehne erwähnt (www.achillessehnenschmerzen.de).
Wenn ein chronischer Sehnenschmerz bzw. eine Sehnen en tzündung längerfristig besteht, so ist davon auszugehen, daß bereits ein Chronifizierungsgrad II oder III (Mainzer Stadieneinteilung) vorliegt. In diesen Fällen ist eine rein somatische (= körperliche) Behandlung kaum mehr ausreichend, sondern es müssen zusätzlich psychologisch /psychotherapeutische Interventionen erfolgen.
Aktualisiert: 19.05.2006
A
Abdomen,
Ablatio mammae,
abdominale
Schmerzen,
abdominelle
Schmerzen,
Achillessehne,
Afterschmerzen,
Ansatztendinose,
Ansatztendopathie,
Armamputation,
chronische
Armschmerzen
(www.armschmerzen.de),
Arthralgien,
Analschmerzen,
Arterielle
Verschlußkrankheiten,
Arthritiden,
Arthritis psoriatica,
Arthropathie,
Arthrosen (www.arthrosen.com),
Arthroseschmerzen (www.arthroseschmerzen.com),
Arthrosis
B
Backenschmerzen,
Bakterielle
Gelenkentzündung,
Bandscheibenschäden,
Bandscheibenabnutzung,
Bandscheibendegeneration,
Bandscheibenhernie,
Bandscheibenleiden (www.bandscheibenleiden.com),
Bandscheibenschädigungen,
Bandscheibenschmerzen (www.bandscheibenschmerzen.de),
Bandscheibenvorfälle (www.xn--bandscheibenvorflle-vwb.de),
Bandscheibenschaden,
Bauch,
Bauchhöhle,
Bauchschmerzen (www.bauch-schmerzen.de)(1),
Bauchschmerzen (www.bauchschmerzen.org)(2),
Beckenschmerzen,
Beinschmerz,
Beinschmerzen (www.beinschmerzen.de),
Blasenentzündungen,
Blasenschmerzen,
Brennen in den Lippen
(in der Lippe),
Brennschmerz (www.brennschmerz.de),
Brustbeinschmerzen, chronische
Brustkorbschmerzen,
Brustschmerzen (www.brustschmerzen.com),
chronische
Brustwirbelsäulenschmerzen,
Bursitis (www.bursitis.at),
Bursopathien,
BWS-Schmerzen
C
Carpaltunnelsyndrom,
Cephalgie (www.cephalgie.com),
Cervikobrachialgie,
Cervikalsyndrom,
Chondropathia,
Chondrodynie,
chronische Kopfschmerzen (www.kopfschmerzen.li)
(1),
chronische Kopfschmerzen
(2),
chronische Kreuzschmerzen (www.kreuzschmerzen.li),
chronische Rückenschmerzen (www.1-rueckenschmerzen.de),
chronische Unterleibschmerzen,
Colon irritabile (www.colon-irritabile.com),
Compartment-Syndrom,
Coxalgia
D
Dammschmerzen,
chronische
Darmschmerzen,
Dauerkopfschmerz,
Daumengelenksarthrose,
Daumengrundgelenk,
Daumenschmerzen,
Deafferenzierungsschmerzen,
diabetische Füße (www.diabetische-fuesse.de),
Dorsalgie,
Durchblutungsstörungen
(www.xn--durchblutungsstrungen-vec.com),
Dystrophie,
E
Eingeweideschmerz,
Ellenbogengelenk (www.ellenbogengelenk.com),
Ellbogenschmerz,
Eitrige Gelenkentzündung,
chronische
Ellenbogenschmerzen,
chronische
Enddarmschmerzen,
Entzündung am Steiß,
Entzündung im Kreuzbein,
Engpaßsyndrome,
Erythralgie,
Extremitätenschmerzen
F
Fabry Krankheit,
Fasziitis plantaris,
Femoropatellares
Schmerzsyndrom,
Fersenschmerz,
Fingerarthrosen,
Fingergelenksarthrose,
Fingergelenkschmerzen,
Fingerpolyarthrose,
Fingerschmerz,
Flankenschmerzen, Schmerzen in den
Füßen,
Fußgelenksschmerzen,
Fußschmerzen (www.fusschmerzen.de)
(1), Fußschmerzen (www.fussschmerzen.com)
(2),
Fußsohlenschmerz
G
Gaumenschmerzen,
Gelenkserkrankungen (www.gelenkserkrankungen.de),
Genickschmerzen 1),
Genickschmerzen (2),
Genitalschmerzen,
Gesäßschmerzen,
Gesichtsneuralgie
(www.gesichtsneuralgie.de),
Gesichtsschmerzen (www.gesichtsschmerzen.de), Gicht-Arthritis,
Golferellenbogen,
Gliedschmerzen,
Gliederschmerzen
(www.gliederschmerzen.ch),
Golferellbogen (www.golferellbogen.de)
H
Halswirbelsäulenschmerzen,
Halbseitenkopfschmerzen,
Halbseitenschmerzen,
Handgelenkarthrose,
Handschmerz,
Halswirbelschmerzen,
Handgelenkschmerzen,
Harnblasenschmerzen,
Herpes-zoster-Neuralgie,
Hinterkopfschmerzen,
Hodenschmerzen,
Hüftschmerz (www.xn--hftschmerz-9db.com),
Hüftgelenkschmerzen,
Hüftschmerzen,
Hüftgelenkschmerz
(www.hueftgelenkschmerz.de),
HWS-Schmerzen
I
Idiopathische Kopfschmerzen,
Iliosakralgelenk,
Impingement,
Insertionstendinopathie,
Infektiöse
Gelenkentzündung,
Interkostal-Neuralgie,
Insertionstendopathien,
Ischias (1),
Ischiasneuralgie,
Ischias
(www.ischias.co.uk)
(2),
Ischämie (www.ischämie.com
/ www.xn--ischmie-8wa.com),
Ischämieschmerzen (www.ischaemieschmerzen.de),
Ischiasschmerz
K
Kapselentzündung (www.kapselentzuendung.de),
Kephalodynie (www.kephalodynie.de),
Kiefergelenkserkrankung,
Kieferschmerzen,
Kniegelenkschmerzen,
Kniegelenkserkrankungen,
Kniegelenksschmerzen,
Kniescheibenschmerzen,
Knieschmerz (www.knieschmerz.net),
Knieschmerzen,
Knorpelkrankheit,
Knochenentzündung (www.knochenentzuendung.com),
Knochenhautentzündung,
Knochenkrankheiten,
Knochenmarkentzündungen,
Knochenschmerzen (www.kochenschmerzen.org),
Knorpelerweichung,
kombinierte
Kopfschmerzen, Kompartementsyndrom,
Kompressionsneuropathie,
Kompressionssyndrom, Kompartmentsyndrom,
L
Leibschmerzen, Leistenschmerzen,
Lendenschmerzen,
Lendenwirbelsäulenschmerzen,
Lendenwirbelschmerzen,
Lippenbrennen,
Lippenschmerzen,
Logensyndrom (www.logensyndrom.de),
Lumbalschmerzen,
Lunatumnekrose
(www.lunatumnekrose.com),
Lymphstau (www.lymphstau.com),
LWS-Schmerzen
M
Magenschmerzen, Mastodynie,
Melalgie,
Meniskopathie (www.meniskopathie.de),
Metatarsalgie,
Migräneattacken,
Migräneerkrankung,
Migräneschmerzen,
Mittelfußschmerz,
Monoarthritis,
Mundschmerzen (www.mundschmerzen.de), Muskelkrämpfe
(www.muskelkraempfe.org),
Muskelverkrampfungen,
Muskelschmerz (www.muskelschmerz.net),
Muskelschmerzen,
muskuloskelettale Schmerzen,
Myalgien (www.myalgien.de),
Myoarthropathien (www.myoarthropathien.de),
Myofaciale Dysfunktion,
myofasziale Schmerzen,
myofasciale
Schmerzen, myofasciales Schmerzsyndrom
N
Nackenkopfschmerz,
Nackenschmerzen,
Narbenschmerz,
Nasennebenhöhlenentzündungen,
Nasenschmerzen,
Nervenkompressionssyndrom,
Nervenwurzelentzündungen,
Nervenwurzelkompressionssyndrom,
Nervenwurzelschädigung,
Nervenschaden, Neuritiden,
Nierenschmerzen (www.nierenschmerzen.de),
Nervenverletzung (www.nervenverletzung.com),
Neuralgien (www.neuralgien.org),
Neuralgiforme Schmerzen,
Neuropathien (www.neuropathien.de),
Neuropathische Schmerzen
O
Oberarmschmerzen, Oberbauchschmerzen,
Oberkieferschmerzen,
Odontalgie,
Osteochondropathie,
Ohrenschmerz,
Oberschenkelschmerzen,
Ohrschmerzen (www.ohrschmerzen.de),
Organschmerzen,
Orofaziale Schmerzen,
Osteoarthropathie,
Osteodynie,
Osteomyelitis (www.osteomyelitis.biz),
Ostitis (www.ostitis.com),
Otalgie,
Otalgie,
Osteoarthrosis,
Osteoporose (www.osteoporose-1.de),
Osteoporoseschmerzen (www.osteoporoseschmerzen.de)
P
Patellaschmerzen,
Pelvipathiesyndrom,
Penisschmerzen,
Periarthropathia
humeroscapularis, Periarthropathie (www.periarthropathie.de),
primäre Kopfschmerzen,
perineale Schmerzen,
Polyarthralgie,
Polyneuropathische
Schmerzen,
Post-zoster-Neuralgie,
Polymyalgie (www.polymyalgie.com),
Projektionsschmerzen,
Pseudoradikuläres Syndrom,
Q
Querschnittslähmung,
Querschnittlähmung,
Querschnittsverletzung,
Querschnittverletzung,
Querschnittsyndrom,
R
Rachenschmerz,
Radikuläres Syndrom,
Radikulopathien,
Raucherbeine (www.raucherbeine.com),
Reaktive Gelenkentzündung,
Rectumresektion,
Reizdarmsyndrom (www.reizdarmsyndrom.org),
Reizcolon (www.reizcolon.com),
Retropatellare Arthrose,
Rheumaschmerzen (www.rheumaschmerzen.com),
Rheumatoide Gelenkentzündung,
Rippenschmerzen,
Rückenschmerz (www.rueckenschmerz-info.de)(1),
Rückenschmerz (www.xn--rckenschmerz-dlb.at)(2),
Rückenschmerzen (www.rueckenschmerzen.li)(1),
Rückenschmerzen
(www.dauerschmerzen.de/rueckenschmerzen)(2),
S
Schmerzen im Kiefergelenk,
Schmerzen im
Kniegelenk,
Schmerzen im Knochen, Schmerzen
im Kopf (1), Schmerzen
im Kopf (2), Schmerzen
im Knie,
Schmerzen im Kreuz, Schmerzen
im Kreuzbein, Schmerzen
im Leib (Bereich des
Leibes),
Schmerzen in der
Leiste (Leisten), Schmerzen der LWS (LWS-Bereich,
LWS-Region),
Schmerzen in den
Lippen (der Lippe),
Schmerzen im Nacken (www.nacken-schmerzen.de),
Schmerzen an der Nase,
Schmerzen im Oberbauch,
Schmerzen im
Oberkiefer, Schmerzen bei
Osteoporose, Schmerzen im Rachen,
Schmerzen im Rücken (1), Schmerzen im
Rücken (www.ruecken-info.com),
Schmerzen in der
Schulter,
Schmerzen in der
Scheide,
Schmerzen im Schultergelenk, Schmerzen am
Steiß,
Schmerzen im Thorax, Schmerzen im
Steißbein, chronische
Schmerzen im
Unterbauch,
Schmerzen im
Unterarm,
Schmerzen im Unterleib,
Schmerzen in den Waden,
Schmerzen der Wirbelsäule,
Schmerzforum (www.schmerzforum.net),
Schmerzmittelkopfschmerzen,
Schulterarthrose (www.schulterarthrose.org),
Schulterentzündung,
Schultererkrankung,
Schultergelenkschmerz (1),
Schultergelenkschmerz (2),
Schultergürtelkompressionssyndrom,
Schulterschmerzen (www.schulterschmerzen.net)
(1),
Schulterschmerzen
(www.schulter-schmerzen.de)
(2),
Schulter-Arm-Schmerzen,
Schuppenflechtenarthritis,
Sehnenentzündungen,
sekundäre Kopfschmerzen,
Sehnenerkrankung,
Sehnenschmerz,
Sinusitiden,
Skalenus-Syndrom,
Spezielle Schmerztherapie,
Spondarthritiden,
Spondylitis ankylosans,
Spondylodese (www.spondylodese.com),
Spondylopathie,
Sprunggelenkarthrose,
Sprunggelenksschmerzen,
Steiß,
Steißbeinschmerzen,
Steißschmerzen,
Sternalgie,
Stirnkopfschmerzen,
Stirnschmerz,
Stumpfschmerz (www.stumpfschmerz.de),
Styloiditis,
Symphysenschmerzen,
symptomatische
Kopfschmerzen, Syndrom der BWS,
Syndrom der HWS,
Syndrom der LWS,
Synovialitis,
T
Tarsalgie,
Tendinopathien,
Tendopathie (www.tendopathie.de),
Tendinitis calcarea,
Tenosynovialitis,
Tennisellbogen (www.tennisellbogen.com),
Thorakodynie,
Tiefenschmerz,
Tinnitus aurium,
Tunnel-Syndrom,
U
Unkarthrose (http://www.unkarthrose.de),
Unterarmschmerzen,
Unterbauchschmerz (www.unterbauchschmerz.com),
Unterbauchschmerzen,
Unterleibsschmerzen,
Unterschenkelschmerz,
Unterschenkelschmerzen,
V
Venenschmerzen,
Venöse
Durchblutungsstörung (www.venoese-durchblutungsstoerung.de),
Vertebragene Schmerzen,
Vertebralsyndrome,
Verwachsungsbauch,
Virale
Gelenkentzündung,
Viszerale Schmerzen,
viscerale Schmerzen,
W
Wadenkrampf,
Wadenschmerzen (www.wadenschmerzen.de),
Weichteilschmerzen,
Wirbelkanalstenose,
Wirbelsäulenschmerzen,
Wirbelsäulenversteifung,
Wirbelsäulenerkrankungen
(www.wirbelsaeulenerkrankungen.com),
Wirbelsäulenkrümmung, Wirbelsäulenleiden
(www.wirbelsaeulenleiden.com),
Wirbelsäulenverbiegung,
Wirbelversteifung (www.wirbelversteifung.de),
WS-Schmerzen,
WS-Syndrom (www.ws-syndrom.de),
Wurzelentzündung,
Wurzelkompression (www.wurzelkompression.de),
Wurzelreizsyndrome,
Z
Zahnschmerzen,
Zeckenbiß
(www.zecken-biss.de),
Zehenschmerzen,
zentrale Schmerzen,
Zephalodynie,
Zervikobrachiales Syndrom,
Zoster-Erkrankungen,
Zosterschmerzen,
Zungenentzündung,
Zungenschmerzen,
Zu Themen, die Krankheiten/Diagnosen betreffen, gelangen Sie hier
Zu Themen, die schmerztherapeutische Maßnahmen betreffen, gelangen Sie hier
Hier gelangen Sie zu einem kompetenten Schmerzforum: link: www.schmerzforum.net
Links zu empfehlenswerten Einrichtungen:
Schmerzklinik (1): www.schmerzklinik-1a.de, Schmerzklinik (2): www.schmerzklinik-1.de
-----------------------------------------------------------------------------------------
http://www.sehnenscheidenentzuendungen.de/sehnenentzuendungen http://www.sehnenscheidenentzuendungen.de/sehnenschmerz